Comparar la efectividad de un tratamiento psicológico basado en la ACT en formato grupal versus individual mediante un diseño de caso único, utilizando una app como medida del cambio

Abstract

The fibromy algia is a disorder charac terized by chronic pain, fatigue , and a spectrum of comorbid psychological symptoms that renders treatment difficul t. Because of the previous, the f inancial and social burden for the public healthcare system is now alarming . Cognitive Behavior al Therapy is t he psychological treatment of choice in fibromyalgia, but the results in terms of change in mood and, especially, pain intens ity and physical functioning are still modest. Acceptance and Commitment Therapy (ACT) is an emerging intervention which has shown promising results in fibromy algia . Most studies so far, howev er, have shown the effectiveness of such interventions using group therapy only and the number of assessments during existing trials has been very limited . This exploratory study aims to compare the efficacy of a psychologic al brief treatment based on ACT in a group application versus an individual one, using a Smartphone application , namely “Pain Monitor” , as a daily eco logical momentary assessm ent tool. To offer new evidence on personalized treatments, we will explore whether patient characteristics help understand differential treatment outcomes. The study was a single case trial AB (A) which involves 7 female participants (4 in the group condition and 3 in the individual o ne). The treatment effect size was calculated via the non -overlap of all pairs index. Post -treatment resul ts indicate d no higher efficacy of individual therapy versus group one, while the latter requires less resources . Results do not show a treatment effect on pain and fatigue , but a weak, positive effect on sadness .

La fibrom ialgia es una enfermedad caracteriza da por dolor crónico, fatiga y otros síntomas de carácter psicológico comórbidos que dificultan el t ratamiento y suponen una gran carga económica y social para los sistemas públicos de salud. El tratam iento psicológico de elección por su eficacia en la reducción del dolor y mejora del estado de ánimo es la TCC, con resultados modestos. La Terapia Aceptac ión y Compromiso (ACT, en inglés) ha comenzado a mostrarse eficaz en la reducción de algunos de los síntomas de la FM. La mayoría de los estudios llevados a cabo con este tipo de terapia son en formato grupal con un número limitado de evaluaciones. El pres ente estudio tiene como objetivos comparar la efectividad de un tratamiento grupal y uno individual, utilizando una app para teléfono móvil, “Monitor del dolor” , como medida ecológica diaria del cambio . Se explorará, además qué pacientes parecen beneficiarse más de una modalidad u otra del tratamiento , con el objetivo de aportar evidencia sobre la personalizaci ón de los tratamientos . El estudio fue un modelo de caso únic o AB (A) que contó con la participación de 7 mujeres (4 en la condición grupal y 3 en la individual). El tamaño del efecto del tratamiento fue calculado mediante el Índice NAP (Non - overlap of all pairs). Los resultados obtenidos no confirman la superioridad de la administración individual frente a la grupal, siendo esta última más económica en cuanto a recursos (un solo terapeuta para varios pacientes) . Asimismo los datos no reflejan un efecto del tratamiento en dolor y fatiga, aunque sí un efecto leve y positivo en tristeza .