Perfil clínico y pronóstico tras un ingreso por insuficiencia cardíaca aguda en finción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Abstract

Introducti on: Heart failure (HF ) is currently one of the common causes of hospitalization in the population over 65 years old in our country, gener ating a high socio - sanitary burden . This is why the current clinical practice guideli nes recommend the creation of HF u nits to reduce the cost and improve the quality of life of these patients. Our objective was to describe the epidemiology and prognosis (cardiovascul ar mortality or readmissions due to HF) according to left ventricle ejection fraction (LV EF) during the fir st year after a HF hospitalization registration in a tertiary hospital. Methods: All patients admitted with HF diagnosis were included from 1 October 2016 to 31 October 2017. This registry was approved by the Ethics Committee for Clinical Research of the H ospital General Universitario de Castellón and the Spanish M edicine Agency . Statistical data were analys ed with the statistical program Stata version 13. Results: A total of 313 patients were registered at 31 October 2017. The mean age ± (standard deviatio n) was 73 ± (12) years. The 41.21% were women. History of ischemic heart disease was present in 28.6% of patients. The distribution according to the LV EF was: 127 (42%) presented LVEF greater or equa l to 50% and 173 (58%) a LVEF less than 50%. The events r ecorded were cardiovascular mortality and readmissions due to acute heart failure. A total of 80 events were registered. Figure 1 shows the Kaplan Meier curve. When these results were stratified according to ejection fraction, no statistically significant differences were obtained ( Mantel - Cox test =0.28 ). Conclusions: HF constitutes a cause of high morbidity and mortality in our environment without significant prognostic differences according to LVEF.

Introducción: la insuficiencia cardiaca (IC) actualmente constituye una de las primeras causas de ingreso e n la población mayor de 65 años en nuestro país, generando un elevado coste socio - sanitario. Es por ello que las actuales guías de práctica clínica recomiendan la creación de unidades de IC para reducir el coste y mejorar la calidad de vida de estos pacien tes. Nuestro objetivo fue describir la epidemiología y morbimortalidad según fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) tras el primer año de registro de hospitalización por IC en un hospital terciario sin una Unidad de IC. Métodos: se incluyero n a todos los pacientes ingresados con el diagnóstico de IC desde el 1 octubre de 2016 hasta el 31 de octubre de 2017 . Este registro fue aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC) del Hospital General Universitario de Castellón y la Agen cia Española de Medicamento s . Los datos estadísticos se analizaron con el programa estadístico Stata versión 13. Resultados: A fecha de 31 de octubre de 2017 se registraron un total de 313 pacientes. La edad media ± (desviación estándar) fue de 73 ± (12) a ños. De la muestra un 41,21% fueron mujeres. El 28, 6% de los pacientes presentaban como antecedente personal cardiopatía isquémica. La distribución según la FEVI fue: 127 (42%) presentaban FE VI mayor o igual del 50% y 173 (58%) una FEVI menor del 50 %. Los eventos registrados fueron la mortalidad cardio vascular y los reingresos por insuficiencia cardíaca aguda , siendo un total de 80 eventos. La Figura 1 muestra la curva de Kaplan Meier. Cuando estos resultados se estratifican según fracción de eyección, no se obtuvieron diferencias estadísticamente significat ivas (prueba de Mantel - Cox p= 0, 28). Conclusiones: la IC constituye una causa de elevada morbimortalidad en nuestro entorno hospitalario sin que existan diferencias significativas en el pronóstico según FEVI.