Ortobstetricia: tratamiento de la patología ortopédica en la paciente embarazada. ¿Afecta a la vía del parto la patología previa de columna?

Abstract

Study design : Systematic review. Objectives : This review aims at studying the orthopaedic complications that appear in pregnant patients and the treatment that must be employed . Likewise, it is considered if previous spine pathology in pregnant patients alters the birth canal. Methods : A review of the literature published since 2008 about the research questions has been done through a search on PubMed, Tripdatabase and Cochrane. Expert's opinion is taken into account through a questionnaire sent to the Department of Obstetrics and Gynaecology of the Castellón General University Hospital. Resu lts : Orthopaedic complications related to pregnancy are several and varied, and they usually respond to conservative manage ment. In pre gnant patients operated due to idiopathic scoliosis, caesarean section rates are observed to be equivalent to those of th e healthy population. The opinions of the experts consulted through the questionnaire mostly support the results obtained at the examination. Conclusion : Lumbar pain is predominantly the most prevalent pathology in pregnant patients, followed by carpal tu nnel syndrome. A symptomatic treatment is done in response, saving surgical procedures for the most resistant cases. Regarding the previous spine pathology, scoliosis altering the birth canal is ruled out. According to their opinion, the lumbar pain is pre dominantly the most relevant pathology in pregnant patients, followed by the diastasis of the symphysis pubis. At the same time, they agree on the fact that cesarean sections in patients with lumbar pain or disease are not increased when compared to the pa tients without such complication.

Diseño del estudio : Revisión sistemática Objetivos : Se pretenden estudiar las complicaciones ortopédicas que acontecen en la paciente embarazada y el tratamiento que se debe seguir. Del mismo modo, se plantea si la patología previa de columna en la paciente embarazada altera la vía del parto. Métodos : A través de la búsqueda en PubMed, Tripdatabase y Cochran e se realiza una revisión de la literatura publicada a partir de 2008, que trata las preguntas de investigación. Se recurre a la opinión de expertos a través de un cuestionario enviado al Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital General Unive rsitario de Castellón. Resultados : Las complicaciones ortopédicas relacionadas con el embarazo son muy variadas y suelen responder con manejo conservador. En las pacientes embarazadas intervenidas por escoliosis idiopática , se observan tasas de cesárea e quivalentes a la población sana. La opinión de los expertos consultados a través del cuestionario respaldan mayoritariamente los resultados obtenidos en la revisión. Conclusión : El dolor lumbar predomina como patología más prevalente en la paciente embar azada, seguido del síndrome del túnel carpiano. Ante estas patologías se mantiene un tratamiento sintomático, reservándose la intervención quirúrgica para casos resistentes. En cuanto a la patología previa de columna, se descarta que la escoliosis modifiqu e la vía del parto. Por parte de los expertos, el dolor lumbar también es señalado como la complicación ortopédica más frecuente, seguida de la diástasis de la sínfisis del pubis. Defienden que la tasa de cesáreas no aumenta en las pacientes con patología de columna.