Un programa de Enfermería para usuarios con trastorno mental grave en una Unidad de Larga Estancia. Descripción y pilotaje

Abstract

Introducción: La enfermería en salud mental ha ido evolucionando a la par que otras áreas de la enfermería, de acuerdo con los avances científicos y tecnológicos aportados por las ciencias sociales, biomédicas y de la conducta. El concepto de rehabilitación, tomado prestado de la medicina “física”, con sus conceptos simples de lesión, síntoma, secuela, se torna mucho más resbaladizo al ser aplicado a patologías psiquiátricas como la esquizofrenia, en las que el nivel actual de conocimientos impide separar síntomas de secuelas, en que la cronicidad puede adoptar formas clínicas en extremo variopintas, y en las que se confunden y entremezclan las consecuencias sociales con la clínica de la enfermedad (Uriarte, 2007). La rehabilitación del paciente mental debe comenzar una vez iniciada la estabilidad clínica y debe impregnar al sistema asistencial en su conjunto. Objetivo: Este proyecto nace de la inquietud del personal de enfermería que trabaja en unidades de salud mental de larga estancia en el centro San Juan de Dios de Ciempozuelos (Madrid). Describimos la aplicación y el pilotaje de un Programa de Enfermería destinado a los usuarios ingresados en el área de Media y Larga Estancia de nuestro Hospital. Método: El programa fue diseñado por el propio equipo de enfermería del centro y se aplicó en 8 sesiones de una hora de duración, con frecuencia semanal. Se realizaron medidas PRE y POST intervención en un grupo de 20 usuarios que completaron las sesiones. Para ello se utilizaron los cuestionarios y pruebas siguientes: STAI, COOP WONCA y una encuesta de satisfacción a la finalización del programa. Resultados: Los resultados obtenidos demuestran que la intervención no fue eficaz. No se hallaron diferencias significativas en el nivel de ansiedad. Aunque sí se encontraron diferencias en las puntuaciones en la escala Sentimientos del COOP-WONCA, éstas no llegaron a ser significativas (t=1,79; p=.06). Conclusiones: La intervención descrita resultó no ser eficaz en las escalas que se compararon antes y después del tratamiento. Sin embargo, los usuarios mostraron satisfacción tras la realización de los grupos terapéuticos. La brevedad de la intervención y la gravedad de los usuarios a los que se le aplicó podrían ser algunos de los motivos de la falta de eficacia demostrada por el programa.