Prevención de la radiodermatitis en pacientes con cáncer de mama. Revisión integradora

Abstract

Introducción: La radiodermatitis es el efecto secundario más frecuente de la radioterapia, afectando a un 85-95% de las pacientes con cáncer de mama sometidas a este tratamiento. El objetivo principal de esta revisión es identificar la eficacia de los productos empleados en la prevención de la radiodermatitis en los pacientes con cáncer de mama. Metodología: Ensayos clínicos aleatorizados sobre la prevención de la radiodermatitis en pacientes con cáncer de mama en tratamiento radioterápico recopilados en las bases de datos PubMed, Lilacs, CINHAL, Trip Databases y Proquest Health & Medical Complete, desde enero de 2012 hasta enero de 2017 en lengua inglesa o española realizados en humanos. Resultados: Se incluyeron 18 estudios en esta revisión, que evalúan distintos productos: glutamina enteral, curcumina oral, apósito Mepitel Film®, furoato de mometasona al 1%, crema con hidrocortisona al 1%, crema de sulfadiazina de plata, gel de ácido hialurónico, crema de aloe vera, crema con melatonina, crema con factor de crecimiento epidérmico (EGF) y película barrera 3M Cavilon®. Conclusión: El Mepitel Film®, la sulfadiazina de plata y la glutamina enteral demostraron disminuir el grado de radiodermatitis desarrollado con mayor nivel de significación. Sólo el furoato de mometasona al 1% y la crema de hidrocortisona al 1% presentan un nivel de significación suficiente y además estudios previos que corroboren sus resultados. Si bien, es necesaria la realización de más estudios para poder generalizar los resultados y estandarizar el tratamiento preventivo de la radiodermatitis en el cáncer de mama.

Introduction: The most common side effect of radiation therapy is radiodermatitis, affecting up to 85-95% of breast cancer patients subjected to this treatment. The main aim of this review is to identify the efficacy of products used in the radiodermatitis prevention in breast cancer patients. Methodology: Randomized clinical trials about radiodermatitis prevention in breast cancer patients subjected to radiation therapy treatment compiled in the databases PubMed, Lilacs, CINHAL, Trip Databases and Proquest Health & Medical Complete, from January 2012 to January 2017 in English or Spanish made in humans. Results: There were 18 studies included in this review, evaluating different products: enteral glutamine, oral curcumin, Mepitel Film®, 1% mometasone furoate cream, 1% hydrocortisone cream, topical silver sulfadiazine, hyaluronic gel, aloe cream, melatonin-containing cream, EGF-based cream and 3M Cavilon Barrier Cream®. Conclusions: Mepitel Film®, silver sulfadiazine and enteral glutamine demonstrated to decrease radiodermatitis grade developed with higher level of significance. Only 1% mometasone furoate and 1% hydrocortisone cream show sufficient statistical evidence and also previous studies demonstrated their results. Although, more studies are needed to generalize the results and standardize the preventive treatment of radiodermatitis in breast cancer.