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dc.contributorGarcía Costa, Ismael
dc.contributor.authorHernández Ors, María Teresa
dc.contributor.otherUniversitat Jaume I. Unitat Predepartamental de Medicina
dc.date.accessioned2017-07-13T10:14:07Z
dc.date.available2017-07-13T10:14:07Z
dc.date.issued2017-07-04
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10234/168292
dc.descriptionTreball Final de Grau. Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic 2016/2017ca_CA
dc.description.abstractThe patient is a 71-year-old man, type II diabetic and hypertensive, was operated on a colon adenocarcinoma pT3N2M0 successfully with right hemicolectomy. After surgery, he started fever and acute cervical pain, which gradually deteriorated, limiting the functionality of the neck. In subsequent studies cervical osteomyelitis with positive blood culture for Staphylococcus aureus is evidenced. She presented a clinic of occipito-atlo-axoidea cervical instability. The diagnosis of vertebral osteomyelitis was based on clinical criteria, along with complementary tests, in the MRI revealed spinal edema with contrast enhancement in C1 and C2, with involvement of adjacent vertebrae and the disc, so that a diagnosis of Certainty of vertebral osteomilitis of infectious cause. As in the MRI, disc and adjacent vertebra involvement were observed. Tumor cause, which frequently affects only the disc space, was ruled out. Firstly, antibiotic treatment was started, but cervical instability continued with pain, so the second line of treatment was initiated, which is the surgical procedure to stabilize the cervical. The patient was operated by posterior approach, occipito-cervical arthrodesis with plate and screws fixed in occipital bone and C3-C4, plus autologous graft of the posterior iliac crest. The patient recovered completely only presented limitation of the mobility of the neck, product of the own arthrodesis. He died of lung and brain cancer metastases within 10 months of surgery.ca_CA
dc.description.abstractEl paciente es un hombre de 71 años de edad, diabético tipo II e hipertenso, fue operdo de un adenocarcinoma de colon pT3N2M0 satisfactoriamente con hemicolectomía derecha. Tras la cirugía inicia fiebre y dolor agudo cervical que fue empeorando progresivamente llegando a limitar la funcionalidad del cuello. En estudios posteriores se evidencia osteomielitis cervical con hemocultivo positivo para Staphylococcusaureus. Presentaba una clínica de inestabilidad cervical occipito-atlo-axoidea. El diagnóstico de la osteomielitis vertebral se basa en criterios clínicos, junto con pruebas complementarias, en la RNM se evidenció edema medular con aumento de contraste en C1 y C2, con afectación de vértebras adyacentes y del disco, por lo que se objetivó un diagnóstico de certeza de osteomilitis vertebral de causa infecciosa. Como en la RNM, se observó afectación del disco y vertebras adyacentes, se descartó causa tumoral, que con frecuencia afecta solamente al espacio del disco. En primer lugar, se inició tratamiento antibiótico, pero continuaba la inestabilidad cervical con dolor, por lo que se inició la segunda línea de tratamiento, que es el procedimiento quirúrgico para estabilizar las cervicales. El paciente fue operado por abordaje posterior, se realizó artrodesis occipito-cervical con placa y tornillos fijados en hueso occipital y C3-C4, más injerto autólogo de la cresta ilíaca posterior. El paciente se recuperó completamente sólo presentó limitación de la movilidad del cuello, producto de la propia artrodesis. Murió de metástasis de cáncer de pulmón y de cerebro dentro de los 10 meses de la cirugía.ca_CA
dc.format.extent29 p.ca_CA
dc.format.mimetypeapplication/pdfca_CA
dc.language.isospaca_CA
dc.publisherUniversitat Jaume Ica_CA
dc.rightsAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectGrau en Medicinaca_CA
dc.subjectGrado en Medicinaca_CA
dc.subjectBachelor's Degree in Medicineca_CA
dc.subjectCancerca_CA
dc.subjectCervical osteomyelitisca_CA
dc.subjectSepsisca_CA
dc.subjectSurgeryca_CA
dc.subjectOccipito-atlo-axoidea instabilityca_CA
dc.subjectClinical caseca_CA
dc.subjectCáncerca_CA
dc.subjectOsteomielitis cervicalca_CA
dc.subjectSepsisca_CA
dc.subjectCirugíaca_CA
dc.subjectInestabilidad occipito-atlo-axoideaca_CA
dc.subjectCaso clínicoca_CA
dc.titleResolución de un caso clínico médico-quirúrgico de un paciente con esteomielitis bacteriana con inestabilidad accito-atlo-axoideaca_CA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisca_CA
dc.educationLevelEstudios de Gradoca_CA
dc.rights.accessRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessca_CA


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