Valoración del deterioro cognitivo en pacientes con síndrome clínico aislado y su relación con alteraciones en sustancia blanca

Abstract

La investigación en la sustancia blanca (SB) y sus alteraciones, ha permitido profundizar en el conocimiento de las estructuras cerebrales y sus déficits funcionales. Algunos de estos avances se han basado en el conocimiento de la implicación de la SB en la conectividad y velocidad del procesamiento de la información, cuestiones centrales para la cognición, la emoción y la conciencia. Las afectaciones en la SB, están directamente relacionadas con el funcionamiento de las redes neurales. Estas redes, formadas por tractos y fibras, son las vías por las que fluyen de impulsos nerviosos, esta función es facilitada por la mielina y cuyo deterioro o escasez, contribuye directamente a un deterioro del desarrollo óptimo de la comunicación entre las distintas áreas cerebrales. La evolución de nuevas técnicas de neuroimagen, como el Tensor de Difusión (DTI del inglés difusor tenso imaging), ha permitido una visualización más detallada de cómo las vías de la SB, participan en las operaciones cognitivas. Esta metodología está basada en las características de la difusión del agua, en las diferentes regiones cerebrales. Esta técnica permite explorar el funcionamiento celular o detectar patologías, ya que crea un “mapa de conectividad” que facilita el comprobar la existencia de áreas marginadas (Martínez, A.L. (2013, Abril 16).Sustancia Blanca e Imagen de Tensor de Difusión (DTI).Neurobase(4). Recuperado de http://www.neurobase.wordpress.com/2013/04/16/ sustancia-blanca-e-imagen-de-tensor-de-difusion-dti/). La Esclerosis Múltiple (EM), es una enfermedad de etiología autoinmune degenerativa, que afecta al sistema nervioso, afectando tanto a funciones motoras, sensitivas como cognitivas. El síndrome clínico aislado (SCA), se considera un estadio previo a la EM,ya que, el 85% de los casos que presentan este síndrome, terminan por desencadenar la enfermedad. De los pacientes diagnosticados con SCA, entre el 30-70% desarrollarán la enfermedad, aunque estos resultados no muestran una correlación significativa entre las métricas de las imágenes que aparecen en la Resonancia Magnética (RM) y el estado cognitivo, con lo que la atribución de los resultados podría deberse a varios factores (Uher et al., 2014).