Modelo psicológico de las alucinaciones auditivas verbales y la calidad de vida

Abstract

Introducción: El tipo de alucinación más común dentro del espectro de la esquizofrenia son las alucinaciones auditivas verbales (AAV) y aunque para muchos pacientes, son la característica más molesta, diversos estudios plantean que son otros los factores los que provocan elevados niveles de malestar más que la mera experiencia de la escucha de voces. Los factores más estudiados han sido la regulación emocional, la metacognición y las estrategias comportamentales. Por ello, el objetivo del presente estudio es plantear un modelo psicológico donde las AAV así como la calidad de vida de los individuos que las sufren, se ven moduladas por estos tres factores. Método: Se ha utilizado una muestra de 93 participantes, divididos en dos grupos, el grupo de AAV (N=29) y el grupo control (N=64) a quienes se les ha administrado el ERQ, el MCQ-30, el MCQLI-Sp, el HPSVQ y el RAHQ (estos dos últimos sólo al grupo de AAV). Resultados: Se ha encontrado diferencias significativas entre el grupo de AAV y el grupo control, donde el grupo de AAV presenta mayores niveles de supresión, menores niveles de reevaluación y mayores niveles en todas las subescalas del MCQ-30 exceptuando en las subescalas de creencias negativas y confianza cognitiva. Respecto a la regulación emocional, la supresión se presenta como un importante predictor de varias de las características de las AAV. La severidad de las AAV, a su vez, actúa como principal predictor negativo de funcionamiento ocupacional y percepción de calidad de vida. En cuanto a la metacognición, la confianza cognitiva se presenta como el tercer predictor negativo de la percepción de calidad de vida. Por último, respecto a las estrategias comportamentales, las estrategias activas y de retirada se muestran como predictores positivos y principales de la severidad de las AAV y las estrategias de supresión, como cuarto predictor de la claridad de las AAV (con una relación negativa). No encontramos diferencias en el uso de las estrategias según el nivel de la severidad así como en el nivel de satisfacción, excepto para las estrategias de retirada, las cuales presentan mayores puntuaciones en satisfacción baja. Conclusiones: De acuerdo con los resultados, hemos podido establecer relaciones significativas entre algunas de las variables moduladoras con las características de las AAV y la calidad de vida, no obstante, nos hemos visto limitados por el tamaño y homogeneidad de la muestra, por lo tanto, para futuras líneas de investigación consideramos de interés utilizar una muestra más amplia y heterogénea con el fin de obtener resultados más estables.

Introduction: The most common hallucination in the spectrum of schizophrenia are auditory verbal hallucinations (AVH) and although for many patients, they are the most distressing feature, several studies have suggested that are other factors what cause high levels of distress more that the mere experience of hearing voices. The most studied factors have been emotional regulation, metacognition and behavioral strategies. Therefore, the objective of this study is to propose a psychological model where the AAV and the quality of life of voices hearers, are modulated by these three factors. Method: We used a sample of 93 participants, divided into two groups, the group of AVH (N = 29) and control group (N = 64) who were administered the ERQ, the MCQ-30, the MCQLI-Sp, the HPSVQ and the RAHQ (the latter two only to AVH group). Results: We found significant differences between the AVH and control group, where the AVH group have shown higher suppression levels, lower reappraisal levels and higher levels in all subscales of MCQ-30 except in negative beliefs and cognitive confidence subscales. Regarding emotional regulation, suppression is presented as an important predictor of several characteristics of the AVH. Severity of the AVH, in turn, acts as the main predictor of occupational performance and perceived quality of life. Concerning metacognition, cognitive confidence appears as the third negative predictor of perceived quality of life. Finally, regarding behavioral strategies, active and withdrawal strategies are shown as positive and main predictors of severity of the AVH and suppression strategies, as a fourth predictor of clarity of the AVH (with a negative relationship). We found no differences in the use of strategies according to the severity level and the according the level of satisfaction, except for withdrawal strategies, which have higher scores on low satisfaction. Conclusions: According to the results, we were able to establish meaningful relationships between some of the modulatory variables with the characteristics of AVH and quality of life, however, we have been limited by the size and homogeneity of the sample, therefore, for future research it would be of interest to use a broader and more heterogeneous sample in order to obtain more stable results.