Implicación de enfermería en el manejo de la monitorización Picco

Abstract

Introducción: El sistema Pulse Contour Cardiac Output (PiCCO) es un método de monitorización eficaz y ampliamente utilizado para control hemodinámico en Unidades de Cuidados Intensivos. La enfermera es la responsable del cuidado, incluyendo en este caso la vigilancia hemodinámica, por tanto precisa conocer el significado de los parámetros que ofrece el PiCCO. Objetivos: Conocer cómo influyen la administración de fluidos la administración de fármacos vasoactivos y las pérdidas de líquidos en los parámetros hemodinámicos medidos mediante PiCCO. Material y método: Revisión integradora de la literatura: Se seleccionaron descriptores en “Descriptores en Ciencias de las Salud” y en “Medical Subjet Headings”. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus y Springer Link. Se aplicaron filtros de tiempo, idioma y tipo de documento. Los criterios de inclusión fueron: paciente crítico adulto monitorizado con sistema PiCCO. Resultados: Se localizaron 4676 documentos, tras aplicar los filtros descritos se identificaron 117. De estos 117 se retiraron los que estaban repetidos en las distintas bases de datos, y tras aplicar los criterios de inclusión se seleccionaron para revisión 6 estudios. Conclusiones: El sistema PiCCO proporciona datos fiables. La administración de fluidos no siempre conlleva un beneficio en cuanto a la situación hemodinámica en pacientes con shock. La literatura no ofrece información sobre cómo influye la diuresis, diaforesis y vómitos en la hemodinámica medida por PiCCO. Se sugiere le necesidad de realizar más ensayos clínicos aleatorizados y más consensos de expertos.

The Pulse Contour Cardiac Output (PiCCO) system is an effective method of monitoring and widely used for hemodynamic monitoring in intensive care units. The nurse is responsible for the care, including in this case the hemodynamic monitoring therefore needs to know the meaning of the parameters offered by the PiCCO. Objectives: To know how to influence the administration of fluids administration of vasoactive drugs and fluid losses in hemodynamic parameters measured by PiCCO. Methods: integrative literature review: descriptors were selected in "Descriptors of Health Sciences" and "Medical Subject Headings". The search was conducted in PubMed databases, Web of Science, Scopus, Springer Link. time filters, language and type of document was applied. Inclusion criteria were: adult critical patients monitored with PiCCO system. Results: 4676 documents were located, after applying the filters described 117. Of these 117 were identified which were pulled repeated in the various databases, and after applying the inclusion criteria were selected for review 6 studios. Conclusions: The PiCCO system provides reliable data. Fluid administration does not always mean a benefit in terms of hemodynamic in patients with shock. The literature does not provide information concerning the role of remove urine, sweating and vomiting in hemodynamic measured by PiCCO. You need for more randomized clinical trials and expert consensus suggests.