Estrategias de rehabilitación cognitiva en el tratamiento de la esquizofrenia para fomentar la autonomía. Diseño de caso único

Abstract

En los últimos estudios realizados sobre la efectividad de la rehabilitación cognitiva en el tratamiento de la esquizofrenia, se ha demostrado que las estrategias aplicadas mejoran la cognición deficitaria de estos pacientes y adicionalmente los resultados muestran también mejoras en otros factores relacionados con el funcionamiento social, calidad de vida y autonomía personal. La presente investigación pretende determinar la efectividad terapéutica de las estrategias de rehabilitación cognitiva en el desarrollo de la autonomía en una paciente con esquizofrenia paranoide crónica. La metodología se basa en un diseño de caso único, centrada en obtener información al inicio de la intervención terapéutica y después de finalizar la misma, con la finalidad de determinar los cambios clínicos que dieran información para establecer el cumplimiento o no de los objetivos planteados. Tanto en la valoración inicial como final se utilizaron instrumentos psicométricos estandarizados, así como la entrevista clínica semiestructurada para la recopilación de información necesaria para la planificación de la intervención terapéutica y elección de estrategias de rehabilitación cognitiva específicas. Las estrategias se enmarcaron en la técnica de scaffolding y tomaron como base los módulos de atención, memoria y planificación del programa Cognitive Remediation Therapy (CRT). De los resultados alcanzados se puede determinar que la rehabilitación cognitiva tiene un efecto terapéutico en la mejora de la autonomía personal.

In recent studies on the effectiveness of cognitive rehabilitation in the treatment of schizophrenia, it has shown that the strategies applied improve the cognitive impairment in these patients and further results also show improvements in other factors related to social functioning, quality of life and personal autonomy. This research aims to determine the therapeutic effectiveness of cognitive rehabilitation strategies in the development of autonomy in a patient with chronic paranoid schizophrenia. The methodology is based on a single case design, collecting information at the beginning of the intervention, and after completing it, in order to determine the clinical changes which allow establishing objectives’ compliance. Both in the initial and the final evaluation, standardized psychometric instruments were used, as well as semi-structured clinical interview for gathering information necessary for therapeutic intervention’s planning and choice of specific cognitive rehabilitation strategies. The strategies were part of the scaffolding technique and were based on attention, memory and planning modules from the Cognitive Remediation Therapy (CRT) program. From the results achieved can be determined that cognitive rehabilitation has a therapeutic effect on improving personal autonomy.