2024-03-29T15:08:44Zhttps://repositori.uji.es/oai/requestoai:repositori.uji.es:10234/1765572019-11-18T17:35:00Zcom_10234_71324com_10234_158176col_10234_167590
Repositori UJI
author
Boira Enrique, Ignacio
other
Sánchez Pérez, Ana María; Universitat Jaume I. Unitat Predepartamental de Medicina
2018-10-04T07:14:11Z
2018-10-04T07:14:11Z
2018-03-27
http://hdl.handle.net/10234/176557
INTRODUCTION.
Leukemia is the most frequent pediatric neoplasia in Spain. Chemotherapy has an efficac
y of 85%, but has
serious side effects (tumor lysis syndrome, infections, neurotoxicity and arterial thrombosis) in up to 25% of
patients.
Recently gene therapy has been revealed as an alternative. It consists of redirecting the specificity of the T
lympho
cytes, through the expression of chimeric receptors (CAR), against CD
-
19, surface antigen of the
tumor B lymphocytes.
OBJECTIVE.
To evaluate the efficacy and toxicity of the CART mechanism in the treatment of acute lymphoblastic
leukemia.
METHOD.
We searched two databases; in
Up To Date
with the keywords
: acute lymphoblastic leukemia treatment
and
in Pubmed with the keywords:
Quimeric Antigen Receptor AND acute lymphoblastic
on the one hand and
toxicity AND CAR AND Acute Lymphoblastic Leukemia
on t
he other hand.
The inclusion criteri
on
was the use of 2nd Generation CART.
RESULTS
Four articles were selected
and
the CASPe test was applied with intermediate methodological quality results
and the GRADE scale with high scientific evidence.
The rates of
complete remission between the different CARs used in the 4 trials are compared. The CARs in
the different assays differ in the intracellular signal domains (domain CD3z
-
4
-
1
-
BB and CD3z
-
CD28). Both
have similar, mild
-
moderate side effects, which respond we
ll to treatment. The BB domain improves the
complete remission rate by 91.5% compared to the CD28 domain with 78%.
CONCLUSIONS
The effectiveness of the treatment seems to be determined by the intracellular domain of the CAR without
worsening the
side effec
ts. Compared to chemotherapy, CART improves quality of life and reduces
hospitalization.INTRODUCCIÓN.
La Leucemia
es la
neoplasia
pediátrica más
frecuente
en España.
La
Quimioterapia tiene una eficacia del
85%, pero presenta efectos secundarios graves (síndrome de lisis tumoral, infecciones, neurotoxicidad y
trombosis arterial) hasta en un 25% de los pacientes.
Recientemen
te la terapia génica se ha revelado como una alternativa.
Consiste
en redirigir la especificidad de
los linfocitos T, mediante la expresión de receptores quiméricos (CAR), contra CD
-
19, antígeno de superficie
de los linfocitos B tumorales.
OBJETIVO.
Evalua
r la eficacia y toxicidad del mecanismo CART en el tratamiento de la Leucemia Linfoblástica Aguda.
MÉTODO
.
Se realizaron búsquedas en dos bases de datos; en
Up To Date
con las palabras clave:
acute lymphoblastic
leukemia treatment
y en Pubmed con las palab
ras clave:
Quimeric Antigen Receptor AND acute
lymphoblastic
por un lado
y
toxicity AND CAR AND Acute Lymphoblastic Leukemia
por otro
lado
.
El criterio de inclusión fue el uso de CART de 2ª Generación.
RESULTADOS.
Se seleccionaron 4 artículos a los que se
les aplicó el test CASPe con resultados de calidad metodológica
intermedia y la escala GRADE con evidencia científica alta.
Se comparan las tasas de de remisión completa entre los diferentes CAR utilizados en los 4 ensayos. Los
CAR
en los distintos ensayo
s
difieren en los dominios de señal intracelular (dominio CD3z
-
4
-
1
-
BB y CD3z
-
CD28). Ambos presentan efectos secundarios similares, leves
-
moderados, que responden bien a tratamiento.
El dominio BB mejora la tasa de remisión completa en un 91,5% respecto al
dominio CD28 con un 78%.
CONCLUSIONES.
La eficacia del tratamiento parece ser determinada por el dominio intracelular del CAR sin empeorar los
efectos secundarios. Comparado con la quimioterapia, el tratamiento CART mejora la calidad de vida y
reduce hospi
talización.
spa
Atribución-CompartirIgual 4.0 Internacional
Grau en Medicina
Grado en Medicina
Bachelor's Degree in Medicine
Chimeric antigen receptor (CAR)
Acute Lymphoblastic Leukemia
Gene Therapy
Chemotherapy
Lentivirus
Toxicity
Leucemia Linfoblástica Aguda
Terapia Génica
Quimioterapia
Lentivirus
Toxicidad
Revisión sistemática de ensayos clínicos con terapia CAR contra la leucemia linfoblástica aguda.
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
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URL
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