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dc
De Lázaro y de Molina, Susana
author
Marco Doménech, S.F.
author
Casanovas Feliu, E.
author
Gaona Morales, J.
author
2016-07
OBJETIVO
:
revisar los resultados de las colonografías por tomografía (o
colonoscopias virtuales) realizadas en nuestro servicio y compararlos
con los de la literatura.
MATERIAL Y MÉTODO:
revisamos las colonoscopias virtuales
efectuadas durante 4 años. Todos los pacientes fueron preparados
con dieta baja en residuos 72 horas antes de la prueba, marcaje de
heces con Gastrografín oral
®
e insuflación mecánica del colon con
CO
2
. Los estudios se realizaron con un tomógrafo con 64 detectores,
con técnica de bajo kilovoltaje. El procesado de imagen se realizó
en 3D y 2D con seguimiento con colonoscopia óptica, cirugía de las
neoplasias y pólipos detectados, o ambos.
RESULTADOS:
se llevaron a cabo 750 colonoscopias virtuales,
en 410 pacientes fue solicitada tras colonoscopia óptica incom-
pleta, en 178 pacientes sintomáticos con contraindicación o
riesgo de colonoscopia óptica y 122 de cribado, no pudiendo
ser valorables 40 (5%); fueron normales 408 (55%) y fueron pa-
tológicas 302 (40%). De las colonoscopias virtuales patológicas
en 139 pacientes encontramos procesos neoplásicos y en 13 un
proceso neoplásico sincrónico con sensibilidad, especificidad y
prevalencia del cáncer colorrectal de 99, 95 y 3.8%, respectiva-
mente. Asimismo, se efectuaron seguimientos con colonoscopia
óptica y anatomía patológica de 229 pólipos con sensibilidad,
especificidad y valor predictivo positivo de 94, 95 y 89%, respec-
tivamente; que aumentaron a 100, 99.5 y 97% cuando estudiamos
los pólipos ≥ 10 mm.
CONCLUSIÓN:
la colonoscopia virtual es una exploración útil
con indicaciones claras, tras colonoscopias ópticas incompletas de
cualquier causa, en pacientes sintomáticos con contraindicaciones
o riesgos en la realización de colonoscopias ópticas y en programas
de tamizado para cáncer de colon.
De Lázaro y de Molina S, Marco-Doménech SF, Casanovas-Feliu E, Gaona-Morales J. Utilidad de la colonografía por tomografía o colonoscopia virtual. Anales de Radiología México 2016;15(3):177-193.
1665-2118
http://hdl.handle.net/10234/165356
colonoscopia virtual
colonografía por tomografía
pólipo
cáncer colorrectal
tomografía
colon
Utilidad de la colonografía por tomografía o colonoscopia virtual